En las mujeres la menopausia juega un rol importante en la sexualidad. El término

de la vida fértil en muchas mujeres, produce una mayor satisfacción al no existir el temor

de un embarazo no deseado. En otras, sin embargo, lleva a una sensación de baja

autoestima a inseguridad. Los cambios estéticos también juegan un rol importante, y la

mujer puede no sentirse lo suficientemente atractiva. El déficit de estrógenos característico

de la menopausia produce atrofia del epitelio urogenital, lo que aumenta la incidencia de

infecciones y de dolor durante el coito, sin embargo no se relacionan directamente con

disminución de líbido. Incluso en algunas mujeres la ausencia de hormonas que

contrarresten la acción de andrógenos circulantes, hace que el deseo sexual aumente. Una

de las alteraciones más frecuentes es la disminución de la lubricación vaginal, en la mujer

joven este proceso puede completarse en 30 segundos, sin embargo en mujeres

postmenopausicas puede durar 5 minutos o mas, por cuanto una adecuada estimulación es

aun mas necesaria para la mujer en su etapa de adulto mayor.

En algunos estudios se ha visto que la menopausia

aspectos de la disfunción sexual, pero no de todos, por lo que hay que tener presente

factores como la edad, el tener o no una pareja estable y las condiciones basales de salud.

La terapia hormonal de reemplazo con estrógenos es una gran ayuda para mejorar algunos

casos de disfunción sexual en mujeres post menopáusicas. La utilización de estrógenos

locales también puede ser de gran ayuda

Los aspectos psicológicos generados por nuestra sociedad donde sólo la juventud se

relaciona con la sexualidad hacen que muchos de los deseos de las mujeres queden ocultos

por vergüenza.

En las mujeres las drogas también explican una parte importante de los trastornos de

la sexualidad. La administración de andrógenos puede producir aumento de la líbido y

virilización en la mujer. El haloperidol también puede producir esto último. Otras drogas

pueden causar disminución de la líbido, disminución de la excitación y orgasmo. En

especial anticolinergicos, antipsicóticos y antidepresivos.

En resumen, se debe que recordar que la disfunción sexual es frecuente en los

adultos mayores, pero que no constituye un evento natural de la vejez. Por lo tanto es

importante preguntar dirigidamente, para pesquisar una etiología determinada y dar un

adecuado tratamiento.